Имя им

Уже две недели медики пытаются локализовать вспышку редкого вида пневмонии. В пригороде Екатеринбурга, городе Верхняя Пышма, на больничных койках оказались около двух сотен человек. Четверо уже скончались.

История болезни

Как пишут свердловские СМИ, к врачам люди обратились с насморком, кашлем и высокой температурой. Всем заболевшим был поставлен диагноз «пневмония». Лишь когда эпидемия набрала обороты, специальная комиссия принялась исследовать воду и почву. Выяснилось, что болезнь вызвана легионеллой, живущей в воде.
Екатеринбург охватила паника. Число заболевших увеличивалось каждые пять минут. Среди возможных версий обсуждались теракт и выброс химреактивов с промышленных предприятий. В то, что причиной стал местный водозабор, жители города верить отказывались, ведь он снабжал водой не только Верхнюю Пышму, но и часть Екатеринбурга и город Среднеуральск.
Однако специалисты настаивают на том, что вспышка легионеллеза на совести работников местного водоканала. После проведения ремонтных работ техники не промыли тупиковый участок водопровода. В Среднеуральске также зафиксировали три случая заболевания — эпидемия продолжается. Жителям города без предъявления медицинской справки отказывают в покупке турпутевок, а областная прокуратура возбудила уголовное дело по статье «Причинение смерти по неосторожности». Уже установлено, что все заболевшие проживают вдоль одной ветки трубопровода. А взятые в трубах пробы показали наличие антигена бактерии.

Тепло и влажно

Эпидемия пневмонии, вызванной легионеллой, в Верхней Пышме — всего лишь пятый зарегистрированный случай в мире.
"Бактерия проживает в почве. Легионеллезную пневмонию еще называют «болезнью землекопов», так как люди зачастую заражались в ходе земляных работ. Но данная болезнь не передается от человека к человеку", — говорит Сергей Смелков, заместитель начальника эпидотдела вологодского Роспотребнадзора.
По его словам, для бактерии характерен воздушно-капельный путь передачи, поэтому «болезнь легионеров» можно подхватить не от глотка некипяченой воды из-под крана, а скорее, сидя в офисе у кондиционера или у фонтана, принимая душ или же наслаждаясь джакузи и водными «спа-процедурами». Для человека становятся губительными именно испарения, водный аэрозоль.
«Бактерия легионелла живет в пресноводных водоемах, и когда температура воды низкая, она не представляет никакой опасности. Активизироваться она начинает только при 25 градусах, а погибает при 50 градусах или под воздействием хлора. В данном случае горячая вода в Пышму подается из наземного водоема», — сообщил на пресс-конференции глава Департамента здравоохранения Свердловской области Михаил Скляр.

Берегись кондиционера

«В Вологде нет предпосылок для возникновения болезни», — считает Сергей Смелков. Специалисты Роспотребнадзора регулярно проводят мониторинг, а аккредитованная баклаборатория Горводоканала самостоятельно исследует воду.
Впрочем, вологжане через систему водоснабжения не могут заразиться в принципе. Наша система в корне отличается от верхнепышменской — в Вологде горячая вода получается при нагреве холодной, а в ней бактерии не живут. «Вода нагревается в водообменниках каждого дома», — рассказали «Премьеру» в диспетчерской «Гортеплосети».
Поэтому особое внимание вологжанам следует уделить… кондиционерам и спа-салонам. Известно, что болезнь легионеров обычно «звереет» летом. В системах охлаждения скапливается конденсат, летнее солнышко разогревает его до 30–35 градусов, и вот они — самые благоприятные условия для размножения легионеллы. Особенно благоприятные условия для развития бактерии в централизованных системах кондиционирования воздуха гостиниц и лечебных учреждений. В спа-салонах развитию болезни способствует влажность воздуха.
Легионеллез выявляют при помощи тест-систем в специальных лабораториях. «У нас таких тест-систем нет, — говорит Марина Лесникова, и.о. начальника вологодской лаборатории особо опасных и вирусных инфекций. — Но это и не нужно, потому что у них есть свой срок хранения, и на всякий случай ими не запасаются».
Начмед инфекционной областной больницы Татьяна Подгорочная уверена, что, несмотря на отсутствие тест-систем, медики больницы способны диагностировать заболевание: «У заболевания — признаки пневмонии».
Самое грозное осложнение болезни легионеров, которое и приводит к летальному исходу, — дыхательная недостаточность. Особенно тяжело болезнь переносят представители старшего поколения и «трудоголики» с ослабленным иммунитетом.
Легионеллёз — острая инфекционная болезнь, вызываемая различными видами бактерий легионелл. Заражение происходит воздушным путем при вдыхании мельчайших капелек инфицированной воды (душевые установки, распылители кондиционеров и др.). Может проявляться в двух формах. Более легкая — понтиакская лихорадка — протекает как грипп, с температурой, ломотой в суставах, кашлем и насморком, от 3–4 дней до 2 недель. Пневмония протекает очень тяжело — высокая температура, озноб, головокружение, мышечные боли и мучительный кашель в течение недели переходят в дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность, возможен летальный исход. В отличие от обычной пневмонии, легионеллёз поддается воздействию только антибиотиков эритромицинового ряда.
Почему легионеллез называют болезнью легионеров?
В 1975 году в Филадельфии состоялся очередной конгресс организации под названием «Американский легион», после которого 220 человек из более 4 тысяч его участников попали в больницу с дыхательной недостаточностью. Симптомы указывали на воспаление легких, но соответствующее такому диагнозу лечение не давало никаких результатов. Вскоре 34 больных умерли.
Трагическое происшествие вызвало резонанс в обществе, в первую очередь потому, что организация объединяла легионеров, участвовавших во вьетнамской и корейской войнах, то есть — гордость американской армии. Полгода спустя американские врачи Макдэйд и Шепард выделили из ткани умерших бактерии легионеллы, именно они и послужили возбудителями заболевания. А саму болезнь в «честь» ее первых жертв назвали «болезнью легионеров».

Марина Чернова